В каких случаях гинекологи рекомендуют плазмолифтинг интимной зоны у женщин?

Показаниями являются следующие:

Медицинские:

• дистрофические и атрофические изменения слизистых оболочек влагалища и вульвы (симптомы сухости, зуда, жжения, наличие эрозий и трещин);
• склерозирующий лихен вульвы;
• диспареуния и вульводиния;
• вагиниты и посткоитальные циститы;
• недержание мочи лёгкой степени (стрессовый и смешанный типы);
• синехии/спайки вульвы, влагалища, матки (в комплексной терапии);
• подготовка и реабилитация до и после хирургических операций влагалищным доступом, лазерного воздействия;
• расхождение послеоперационных швов (в комплексной терапии);
• в составе комплексного лечения бесплодия при «тонком» эндометрии.

Эстетические:

• инволютивные изменения наружных половых органов;
• лечение рубцов (гипертрофических, нормотрофических и атрофических), в том числе рубцовой деформации промежности;
• гиперпигментация кожи НПО (в сочетании с лазерным воздействием и/или интимными пилингами).

Процедура интимной PRP-терапии проводится после консультации и по показаниям врача-гинеколога.

Как проводится процедура:

1. Консультация и осмотр у врача-гинеколога.

2. Комплекс обязательных диагностических обследований перед процедурой:

• Клинический анализ крови (развёрнутый) — действителен 14 дней;
• Анализ крови на ВИЧ, гепатит В, С, сифилис — действителен 30 дней;
• ПЦР методом ДНК на ИППП (ВПЧ обязательно);
• Иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок, антитела к стрептолизину;
• Мазок на флору — действителен 30 дней;
• Гемостазиограмма — действительна 14 дней;
• Биохимический анализ крови (глюкоза, холестерин + липидограмма) — действителен 14 дней;
• Цитологическое исследование мазков с шейки матки или жидкостная цитология — действительна в течение 1 года;
• УЗИ органов малого таза.

По показаниям:

• Расширенная кольпоскопия, вульвоскопия;
• Цитологическое исследование мазков в области вульвы (слизистая);
• Биопсия вульвы (кожа, слизистая);
• pH-метрия вагинального содержимого.

3. Забор венозной крови у пациентки для получения плазмы, обогащённой тромбоцитами.

4. Введение аутоплазмы в интимную зону (половые губы, шейку матки и другие области). Клеточный объём получает необходимое питание — запускается активная регенерация. Процесс введения плазмы производится под местное обезболивание.

Процедура проводится курсами. В среднем для достижения стойкого результата необходимо выполнить от 3 до 12 процедур с перерывами от 5 суток до недели.

Эффект, как правило, начинает проявляться уже после первых процедур:

• стимуляция восстановления слизистой;
• уменьшение натёртостей, трещин;
• устранение дискомфорта в интимной жизни;
• уменьшение выраженности послеродовых изменений;
• снижение риска возникновения рецидивов;
• существенно усиливается кровоток;
• улучшаются обменные процессы в тканях и органах;
• предотвращается повторное возникновение воспалений;
• приостанавливается процесс размножения патогенных микроорганизмов, негативно влияющих на состояние микрофлоры половых органов;
• улучшается упругость тканей и т. п.;
• улучшается качество половой жизни.

Гинекологи рекомендуют выполнять плазмотерапию (PRP-терапию интимной зоны) в первую половину менструального цикла, при этом половую жизнь можно начинать уже спустя 7–10 дней после проведения курса.

Также гинекологический плазмолифтинг актуален в рамках программы подготовки женщины к беременности, при восстановлении организма после родов.

Довольно часто процедура назначается при выраженном дискомфорте во время полового акта, при выраженной сухости влагалища и трещинах слизистой оболочки, а также при отсутствии оргазмов.

Нередко пациенткам рекомендуется пройти соответствующий курс терапии в процессе менопаузы, при климактерических проявлениях для облегчения состояния и продления женской молодости.

Несмотря на распространённость методики, специалисты не всегда рекомендуют её проведение.

Основные противопоказания для плазмотерапии:

Абсолютные:

• критическая тромбоцитопения;
• антикоагулянтная и антиагрегантная терапия;
• онкология;
• сепсис;
• острые и хронические инфекционные заболевания.

Относительные:

• хронические заболевания печени;
• хроническая интоксикация;
• использование НПВС менее чем за 2 дня до процедуры, инъекции кортикостероидов менее чем за 2 недели до процедуры;
• высокая температура, озноб;
• беременность.

Рекомендации пациентке после манипуляции:

• в течение 5–7 дней исключить тепловые воздействия (баня, сауна, хамам, бассейн, длительное пребывание под прямыми солнечными лучами);
• ограничить физическую активность и воздержаться от половых контактов — 5–7 дней;
• не носить синтетическое бельё и обтягивающую одежду — 5 дней;
• ограничить положение сидя в течение 3 дней после интимной контурной пластики. Принимать полулежачее положение или сидеть на медицинском круге, разгружающем тазовое дно;
• соблюдение водного баланса (30 мл на 1 кг массы тела в день манипуляции и один день после);
• желательно исключить жирную, жареную, солёную пищу в течение 5 дней после манипуляции.

Пациентке рекомендуется повторный визит через 48 часов и 3–4 недели после манипуляции. При необходимости возможно введение дополнительных объёмов препарата для достижения желаемого эффекта.